BS Dương Minh Tâm cho rằng người mẹ nghi ám sát con 33 ngày tuổi tại Thạch Thất, Hà Nội không hề mắc trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.
Vụ việc đau lòng này khiến cho dư luận không khỏi giật mình, xót xa, nhất là lúc nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là bịƯ trầm cảm, mang những nghĩ suy, hành vi tiêu cực.
Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 thức giấc dậy, cảm thấy đau đầu, mất kiểm soát rồi ôm con từ phòng ngủ ra gần cầu thang. Thấy có chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền thả sấp con vào trong chậu.
Theo dõi phần đông vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng điều trị rối loạn do stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Nhận định, nghi phạm không phải bệnh trầm cảm mà là loạn thần sau sinh.
TS Tâm cho hay, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau sinh khác nhau về bản chất. Theo Con số của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ phụ nữ trầm cảm sau sinh chiếm 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.
Trầm cảm thường muốn chết với con
Trầm cảm diễn ra lặng lẽ, kéo dài, hay có biểu lộ mỏi mệt, ngán ngẩm, bi quan, bị động, thường tưởng tượng những điều tệ nhất như nghĩ mình ko chăm con được, tất cả vì mình mà ra...
Phụ nữ trầm cảm không hoạt động gì cũng mệt, mệt khác do mệt lúc làm việc hay mệt do ốm đau. Kèm theo đó là bệnh nhân mất tập trung, ký ức thay đổi, ngủ ít hoặc ngủ nhiều. Đặc biệt bệnh nhân giảm mọi nhu cầu ăn, chơi, tình dục, ko thiết trò chuyện...
Bệnh nhân cũng hay bực tức, cáu gắt hoặc khép mình lại, hay với phản xạ sợ tiếng động, ánh sáng mạnh, sợ chỗ đông người. Tự thấy mình yếu hơn, thấy thêm triệu chứng cơ thể hay ngột ngạt không thở được, đau tim, run tau chân, toát mồ hôi, đau bao tử... những triệu chứng sẽ diễn ra nghiêm trọng dần lên. Ở những công đoạn nhẹ, người bệnh chỉ có biểu hiện giảm thần sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí não của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn thanh tỉnh, mọi chuyện đều nhận thức được.
Người bệnh quyết tâm thoát nỗi buồn, ức chế, trì trệ của mình nhưng ko làm được nên có ý tưởng không muốn sống, muốn tự tử. Tư tưởng này thường rất sâu sắc, được cân nhắc rất kỹ, chống chọi tư tưởng rất dài. Chờ khi nào ko vượt qua được mới thực hiện tự sát. Vì nghiên cứu rất kỹ phương thức tự vẫn, thành ra người trầm cảm thường tự tận thành công. những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh không muốn người nhà như ba má, chồng, con khổ, muốn người nhà đi cùng nên thường ám sát người nhà trước rồi mình mới tự tận.
TS Tâm cho biết, tại Viện từng chữa trị cho 1 trường hợp bà mẹ ở Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, buộc dây diện vào người 2 mẹ con rồi cắm điện tự sát, nhưng con 3 tháng thiệt mạng, còn mẹ được cứu sống.
Loạn thần hay bị xui khiến.
Đối chiếu vào trường hợp của nghi phạm Trinh, những triệu chứng không liên quan với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn ăn ngủ thông thường, để lại những chữ hận thù ko hoàn chỉnh.
“Trường hợp này tôi nghĩ nhiều tới loạn thần sau sinh, nhất là lúc công an cho biết có bị xui khiến, chi phối”, TS Tâm Phân tích.
Loạn thần sau sinh bao gồm loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.
Bộc lộ lâm sàng của loạn thần thường là rối loàn tư duy và ảo tưởng. Nội dung thường là các tưởng tượng, không có mà nghĩ là có, như mường tượng bị người theo dõi, mang người gắn chíp vào đầu để điều khiển...
Mang ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu với phổ biến ngôn ngữ chê bai, bình phẩm bệnh nhân, sai khiến bệnh nhân rất nguy hiểm, xui hại người, đốt nhà, tự tử...
Người bệnh sẽ đương đầu với với việc đó, trường hợp 1 tỉnh ngủ, trường hợp 2 là bị chi phối điều khiển.
Bên cạnh đó loàn thần sau sinh xảy rất thất thường, không sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ nhận biết hơn trầm cảm, bệnh nhân có các đổi thay bất thường, mọi hành vi, ngôn ngữ, hành động biến đổi theo, biến họ thành người khác, tới điệu cười cũng khác, thái độ khác thường.
Về chữa trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao tiếp, hoạt động), kích thích từ xuyên sọ, sốc điện. có loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.
Có trường hợp nghi phạm ở Thạch Thất, TS Tâm cũng không loại bỏ trường hợp ám sát con do tâm lý nhất thời vì mâu thuẫn.
“Nếu loạn thần thì chẳng thể hết ngay được, và sẽ ngày một nặng hơn. Bởi vậy rất dễ phát hiện lúc giám định”, TS Tâm cho hay.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét